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≥50岁高血压患者,爽气时最易发生心梗!JACC子刊中国台湾推断


发布日期:2023-03-18 04:42    点击次数:98

既往推断发现,气温与急性心梗风险之间呈U型弧线相干,即天气爽气或炎暑时,心梗风险均增多。

3月14日,JACC亚洲子刊发表的一项中国台湾推断领导,年级≥50岁的高血压患者更容易因为爽气天气而发生心梗,而50岁以下东说念主群更容易因为炎暑天气而发生心梗。

该推断波及中国台湾地区3个数据库。2000~2017年,台湾地区共有2862万东说念主,近32万东说念主新发急性心梗,心梗发病率为107.02/10万东说念主年。

证据脉络聚类分析,推断者从急性心梗的6个危境身分(年级、性别、高血压、高脂血症、糖尿病、慢性肾脏病)中,笃定了3个不同的东说念主群:50岁以下东说念主群、≥50岁的非高血压东说念主群、以≥50岁高血压患者为主(84%)的东说念主群。

这三类东说念主中急性心梗的发病率分辨为16.04/10万东说念主年、105.13/10万东说念主年、388.17/10万东说念主年。

与50岁以下东说念主群比较,≥50岁的非高血压东说念主群、≥50岁的高血压患者发生心梗的风险分辨增多5.55倍和23.19倍。

进一步分析夸耀,当气温低于15℃时,≥50岁的高血压患者发生心梗的风险最高。此时,气温每下落1℃,≥50岁的非高血压东说念主群、≥50岁的高血压患者发生心梗的风险分辨增多0.9%和1.1%,50岁以下东说念主群发生心梗的风险则下落0.2%。

而当气温高于32℃时,50岁以下东说念主群发生心梗的风险最高。此时,气温每升高1℃,50岁以下东说念主群、≥50岁的非高血压东说念主群、≥50岁的高血压患者发生心梗的风险分辨增多3.6%、2%和2.5%。

当气温处于15℃~32℃之间时,≥50岁的高血压患者发生心梗的风险仍最高。此时,气温每下落1℃,50岁以下东说念主群、≥50岁的非高血压东说念主群、≥50岁的高血压患者发生心梗的风险分辨增多0.4%、1.1%和1.4%。

该推断还发现,与50岁以下东说念主群比较,当气温为4℃时,≥50岁的高血压患者发病率比值(IRR)最高(40),跟着气温升高风险骤降,至15℃时IRR降至26.37,尔后冉冉下落,至36℃时IRR降至21.31。

对于≥50岁的非高血压东说念主群来说,气温为4℃时心梗风险也最低(IRR=10.31),气温为15℃和36℃时,IRR分辨降至6.93和5.8。

交叉考证确认,该模子的拟合后果精致。

作家指出,≥50岁的高血压患者之是以更容易受爽气天气影响,可能有两个原因。

最初,低温可能会刺激皮肤上的冷受体,导致儿茶酚胺水平上涨,随后血管诽谤,心率和血压增多。天气爽气时,高血压患者的血压波动可能会加重,老年东说念主血压升高也更彰着。

其次,温度下落可能会增多利尿作用,导致血浆容量跟着血液浓缩而减少,血液粘度增多。而年级较大的东说念主更容易受影响。

对于50岁以下东说念主群更容易受炎暑天气影响,作家合计,一个可能的讲授是,年青东说念主可能更容易袒露在户外使命和其他膂力活动带来的炽热环境。

述评众人指出,该推断表明,除了年级,高血压似乎在气温煦心梗风险之前的相干中发达着急作用。

起原:

[1]Ambient Temperature Effect on Acute Myocardial Infarction by Risk Factors: Daily Data From 2000-2017, Taiwan. JACC: Asia. Mar 14, 2023.

[2]Ambient Temperature and Myocardial Infarction: Who Is at Risk?. JACC: Asia. Mar 14, 2023.

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